Bilitool: una herramienta útil para los amarillitos

¿Con 15 de bili, ingresa o no a luminoterapia un lactantito de 60 hs de vida, prematuro de 37 semanas? Clásica pregunta que nos suelen hacer los pediatras a los neonatólogos en una guardia cualquiera. Eeeh, fijate en las guías, en las normas, suele ser la respuesta del neonatólogo. Desde hace unos años no es necesario que los pediatras sigan "molestando" a los neos para saber si hay que poner o a sus recién nacidos en lumino. En el sitio BiliTool nos proveen una muy valiosa herramienta para no tener que rompernos la cabeza pensando o buscando en guías que ni siquiera recordamos donde las dejamos. La herramienta informática es muy simple: tenemos 2 opciones (1) si sabemos la hora en que nació el bebé y la hora en que se extrajo la muestra; (2) si sabemos las horas de vida del bebé cuando se extrajo la muestra. Importante: el criterio a tener en cuenta para ingresar o no a lumino son las horas y no los días de vida. Colocamos en la celda el valor de bilirrubina total (en mg/dl o en U) y automáticamente el sistema nos da la respuesta.En el caso del ejemplo al comenzar este post, bilitool nos da la respuesta: este neonato de 37 semanas y 15 de bili a las 60 hs de vida sí debe ingresar a luminoterapia. En la ventana que se nos abre acto seguido, Bilitool nos da 2 informaciones: la primera es la "zona de riesgo" (de hiperbilirrubinemia severa) en que se encuentra nuestro pacientito y que nos sirve para saber cuando tengo que volver a controlar al bebé la segunda es la conducta a seguir según las guías de la Academia Americana de Pediatría 2004. Se nos dan 3 opciones: bajo riesgo (paciente de 38 ó más semanas y sano), riesgo intermedio (38 o más pero con factores de riesgo de neurotoxicidad O 35 a 37 semanas y sano) y alto riesgo (35 a 37 semanas con factores de riesgo de neurotoxicidad). Para cada una de estas categorías Bilitool nos sugiere sí conviene o no ingresar a lumino y cual es valor umbral para entrar en lámpara.
Los factores de riesgo de neurotoxicidad son: enfermedad hemolítica isoinmune, deficiencia de G6PD, asfixia, letargia, inestabilidad térmica, sepsis, acidosis y albúmina < 3.0 g/dL. Es solo cuestión de empezar a usarlo !!!