Goteo de aminofilina

Acá va un ayuda memoria de como preparar el goteo

Tortícolis congénita

Tener en cuenta en el examen físico de los primeros meses del bebé. No es fácil su detección precoz. Suele asociarse a plagiocefalia posicional. La mayoría se resuelven con kinesio
En este link pueden ver un power point que preparé sobre el tema. Falta el audio nomás

Examen ortopédico en neonatos

Un buen video de youtube mostrando un examen físico ortopédico en un neonato. Algo simple que se puede hacer en 3 ó 4 minutos. Está en inglés pero bastante fácil de entender
http://es.youtube.com/watch?v=hj1OnzNptGI&feature=related

Torsión testicular

Un buen video de youtube donde un urólogo infantil argentino explica la fisiopatología de la torsión testicular y del dolor escrotal agudo.
http://es.youtube.com/watch?v=bXN3xTdIyVY

Este es el sincicial

Bichos

Que bichos son los culpables de tanta bronquiolitis (BQL)? Esto lo podés encontrar en cualquier libro o manual de Pediatría, en general se trata de los virus respiratorios aunque también se nombra al Mycoplasma como causa de BQL. Los 4 virus respiratorios clásicos son el: virus sincicial respiratorio (VSR o sincicial), el virus influenza, el parainfluenza y el adenovirus (ADV). El VSR es el responsable, te diría, de casi el 80-90% de los casos. Causa número de BQL y en epocas de brotes puede ser el único virus aislados de toda una población de pacientes internados. El virus influenza es el de la gripe, por lo general lo podés sospechar si hay familiares con gripe en la familia. El sincicial también puede dar un cuadro de virosis en los padres o hermanos, pero en los mayores de 2 años se trata más bien de un cuadro de resfrío leve o un catarro. El influenza en cambio te va a dar la gripe típica con fiebre, escalofríos y mialgias. El parainfluenza, con sus tres serotipos I, II y III clásicamente produce un cuadro de resfrío con laringitis. Es uno de los principales responsables del croup, y por eso no te tendría que llamar la atención que cuando hay brote de bronquiolitis (generalmente por VSR) hay pocos casos de laringitis, y viceversa. El adenovirus es por último un virus muy pero muy hijo de puta. Los pediatras le tenemos miedo no solo porque es de contagio muy alto sino porque hace mierda las vías respiratorias dejando como secuela una bronquiolitis obliterante o como los conocen en BsAs, los EPOC postvirales.

Bronquiolito

¿Por que bronquiolito? Bronquiolito es una palabrita que usamos muchos los pediatras en Argentina, ignoro que ocurra lo mismo en otros países hispanoparlantes. No es, por cierto, un neologismo. Ya existe la palabra y los diccionarios de medicina definen, etimológicamente bronquiolito como una piedra, un cálculo en los bronquios. Es más pueden encontrar en la web casos clínicos de verdaderos bronquiolitos, rarísimos en pediatría supongo yo.
Pero los pediatras argentinos usamos "bronquiolito" en otro sentido. Usamos bronquiolito, básicamente para referirnos al lactante pequeño con bronquiolitis. Pero también incluímos niños con bronquitis recurrente y otros pacientes que no cumplen los criterios típicos de bronquiolitis.

"Un bronquiolito, no pasa nada, te subo un bronquiolito, nomás". ¡Cuántas veces escuché esa frase pseudotranquilizadora durante tardes, noches y fines de semana de guardia y aún la sigo escuchando. Me parece, además que el uso de esta palabrita tiene su origen en esa tendencia que tenemos los pediatras a usar diminutivos en nuestra comunicación verbal oral con nuestros pacientes. Usamos diminutivos para todas las partes del cuerpo (orejita, naricita, pupito, pitito, etc), para los estudios (una plaquita, una orinita), para los diagnósticos (una sarnita, un catarrito, un deshidratadito...). Tendencia que que a veces se interpreta mal (la interpretamos mal) cuando le otorgamos al diminutivo un significad de algo sin relevancia , de algo leve y banal. Y, no hace falta que yo se los cuenten, los "bronquiolitos"(y muchas otras patologías en diminutivo) si bien, en un alto porcentaje manejables, pueden a veces andar mal, pasar a terapia, quedar con secuelas graves o incluso morir. De hecho la causa número 1 de muerte en lactantes en nuestro país es la infección respiratoria baja. Moraleja: lo diminutivo no significa leve y banal.
En honor a esta palabrita "bronquiolito" y en honor a nuestros pacientitos "los bronquiolitos" abro este blog con la idea de compartir información, material, noticias sobre Pediatría y Neonatología. Espero sea de utilidad