Adolescentes prehipertensos, adultos hipertensos

Según análisis de la base de datos sobre TA en la infancia de los EEUU, los adolescnetes con prehipertensión progresan a HTA con un ritmo de 7% por año

Los factores de riesgo que favorecen esta progresión son un IMC elevado así como una excesiva ganancia de peso, según afirma la Dra Falkner del Thomas Jefferson University in Philadelphia.

En 2004 el Grupo de Trabajo sobre HTA en Niños y Adolesentes (the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents) estableció criterios para diagnosticar preHTA en pediatría:

• para niños una TA por arriba del p90 para edad, sexo y altura


• para adolescentes: una TA por arriba de 120/80 pero menos del punto de corte para HTA

La Dra Falkner y su equipo hicieron mediciones seriadas de TA en intervals de 2 años en un grupo de 8535 adolescentes. En la medición inicial, entre los 13 y 15 años, los pacientes se clasificaron como normoTA, preHTA o HTA

En el primer control

• varones: 21% preHTA y 11% HTA


• niñas: 13% preHTA y 10% HTA

A los 2 años, del grupo de adolescentes a los que se diagnostico preHTA:

• varones: 14% desarrollaron TA, 50% seguían preHTA


• niñas: 12% desarrollaron TA, 24% seguían preHTA

.. y del grupo de adolescentes a los que se diagnosticó HTA

• varones: 77% tenían preHTA o HTA


• niñas: 53% tenían preHTA o HTA
  

El análisis de regresión logística no encontró efecto en la razón sobre la posibilidad de progresión de la preHTA a la HTA o la persistencia de la misma, pero sí tuvo efecto el IMC al ingreso y los cambios en el IMC durante el transcurso del estudio.
Los chicos con preHTA tienen un riesgo significativo de desarrollar HTA en 2 ó 4 años. Los autores sugieren identificar los adolescentes con HTA y comenzar cambios en el estilo de vida.(Pediatrics 2008;122:238-242)

Fuente: medscape

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