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lunes, 11 de agosto de 2008

¿Balance positivo?


En un post previo, expresaba mis dudas y decía que no era oportuno ponerse muy contento con las estadísticas que nos intentaba vender, en este caso el Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, acerca de una disminución franca en el número de casos de bronquiolitis durante el primer semestre del año en dicho territorio.
Si bien hace años que no vivo en BsAs, las referencias de mis colegas en el "norte" (en mi provincia todo lo que está "arriba" del Estrecho de Magallanes es "norte") y el gran número de casos de BQL que tuvimos en nuestra provincia, me hacían sospechar de la veracidad de esta información.
Y efectivamente, no estaba tan errado, hoy aparece en el Diario Hoy de La Plata una nota donde se plantea la paradójica situación de una disminución de los casos de bronquiolitis y el colapso de los hospitales, consultorios y centros sanitarios, desbordados por casos de la misma enfermedad.
Por ejemplo, Norberto Attías, médico pediatra, sostuvo que "las estadísticas muestran un descenso en los casos pero -al igual que en años anteriores- los hospitales tuvieron problemas en la atención: falta de camas, de medicación, de personal para atención. Quedamos desbordados por la falta de planificación".
"Los hospitales no están preparados para tanta gente junta. No importa si baja o sube la cantidad de pacientes. Siempre nos desbordan", indicó Marta Juárez, enfermera local.
Comparto totalmente la opinión de esta enfermera. Las autoridades sanitarias no deberían estar tan preocupados de las estadísticas, y más bien deberían "pisar" más los pasillos de los hospitales y recorrer las guardia, y preocuparse menos por los números que nos hablan de cantidad y más por las palabras (de los pacientes, de los médicos) que nos hablan de calidad

martes, 5 de agosto de 2008

¿Menos casos de bronquiolitis en prov de Buenos Aires?

!!!Otra información a tomar con pinzas !!!



El Ministerio de Salud bonaerense aseguró que durante los primeros 6 meses de este año se produjeron casi 32.000 casos menos de bronquiolitis, que en el mismo período del 2007.
De acuerdo a datos oficiales difundidos por la Dirección de Epidemiología de la Cartera sanitaria provincial: “Al primero de julio se registraron 31.956 casos menos de bronquiolitis, respecto de los mismos meses del año pasado. Lo que implica que hasta junio se notificaron 66.367 enfermos de dicha patología respiratoria en toda provincia de Buenos Aires". Durante el 2007, en el mismo lapso de tiempo, se habían contado un total de 98.323 casos.Asimismo, según informó la Dirección Provincial de Hospitales, durante el mes de julio pasado se registraron 8.359 casos de bronquiolitis, mientras que en el mismo mes de 2007 fueron notificados 31.498 casos.


Mis observaciones
(1) Los datos estadísticos son hasta el primero de julio, es decir incluyen sólo 9 días del invierno !!! Y todos sabemos que la bronquiolitis (BQL) es una patología invernal !!!
(2) El pico de bronquiolitis suele corresponder al VSR y puede darse en cualquier mes de marzo a septiembre, en el hemisferio austral. En la provincia donde vivo, por razones climáticas hemos tenido un pico de BQL en el mes de noviembre !!
(3) No creo que se pueda descartar subregistro de casos, debido al abarrotamiento de pacientes en la mayoría de las guardias del conurbano BsAs
(4) Los funcionarios de Salud de Prov de BsAs no pueden desconocer que un altísimo porcentaje de la población del conurbano bonaerense se atiende en Capital Federal. El jefe de gobierno de esta ciudad, el ex presidente xeneize Mauricio Macri no desconoce esta situación.

miércoles, 9 de julio de 2008

Bronquiolito

¿Por que bronquiolito? Bronquiolito es una palabrita que usamos muchos los pediatras en Argentina, ignoro que ocurra lo mismo en otros países hispanoparlantes. No es, por cierto, un neologismo. Ya existe la palabra y los diccionarios de medicina definen, etimológicamente bronquiolito como una piedra, un cálculo en los bronquios. Es más pueden encontrar en la web casos clínicos de verdaderos bronquiolitos, rarísimos en pediatría supongo yo.
Pero los pediatras argentinos usamos "bronquiolito" en otro sentido. Usamos bronquiolito, básicamente para referirnos al lactante pequeño con bronquiolitis. Pero también incluímos niños con bronquitis recurrente y otros pacientes que no cumplen los criterios típicos de bronquiolitis.

"Un bronquiolito, no pasa nada, te subo un bronquiolito, nomás". ¡Cuántas veces escuché esa frase pseudotranquilizadora durante tardes, noches y fines de semana de guardia y aún la sigo escuchando. Me parece, además que el uso de esta palabrita tiene su origen en esa tendencia que tenemos los pediatras a usar diminutivos en nuestra comunicación verbal oral con nuestros pacientes. Usamos diminutivos para todas las partes del cuerpo (orejita, naricita, pupito, pitito, etc), para los estudios (una plaquita, una orinita), para los diagnósticos (una sarnita, un catarrito, un deshidratadito...). Tendencia que que a veces se interpreta mal (la interpretamos mal) cuando le otorgamos al diminutivo un significad de algo sin relevancia , de algo leve y banal. Y, no hace falta que yo se los cuenten, los "bronquiolitos"(y muchas otras patologías en diminutivo) si bien, en un alto porcentaje manejables, pueden a veces andar mal, pasar a terapia, quedar con secuelas graves o incluso morir. De hecho la causa número 1 de muerte en lactantes en nuestro país es la infección respiratoria baja. Moraleja: lo diminutivo no significa leve y banal.
En honor a esta palabrita "bronquiolito" y en honor a nuestros pacientitos "los bronquiolitos" abro este blog con la idea de compartir información, material, noticias sobre Pediatría y Neonatología. Espero sea de utilidad