Bichos

Que bichos son los culpables de tanta bronquiolitis (BQL)? Esto lo podés encontrar en cualquier libro o manual de Pediatría, en general se trata de los virus respiratorios aunque también se nombra al Mycoplasma como causa de BQL. Los 4 virus respiratorios clásicos son el: virus sincicial respiratorio (VSR o sincicial), el virus influenza, el parainfluenza y el adenovirus (ADV). El VSR es el responsable, te diría, de casi el 80-90% de los casos. Causa número de BQL y en epocas de brotes puede ser el único virus aislados de toda una población de pacientes internados. El virus influenza es el de la gripe, por lo general lo podés sospechar si hay familiares con gripe en la familia. El sincicial también puede dar un cuadro de virosis en los padres o hermanos, pero en los mayores de 2 años se trata más bien de un cuadro de resfrío leve o un catarro. El influenza en cambio te va a dar la gripe típica con fiebre, escalofríos y mialgias. El parainfluenza, con sus tres serotipos I, II y III clásicamente produce un cuadro de resfrío con laringitis. Es uno de los principales responsables del croup, y por eso no te tendría que llamar la atención que cuando hay brote de bronquiolitis (generalmente por VSR) hay pocos casos de laringitis, y viceversa. El adenovirus es por último un virus muy pero muy hijo de puta. Los pediatras le tenemos miedo no solo porque es de contagio muy alto sino porque hace mierda las vías respiratorias dejando como secuela una bronquiolitis obliterante o como los conocen en BsAs, los EPOC postvirales.